בדיקת אולטרסאונד בשליש השלישי של ההריון, המכונה סקירה שלישית, היא בדיקה חשובה שמעניקה שקט נפשי לנשים רבות. גם כאשר בדיקות מוקדמות יותר, כמו סקירת מערכות מוקדמת וסקירה מאוחרת, נמצאו תקינות לחלוטין, עדיין יש ערך רפואי ממשי לביצוע סקירה נוספת בשלב מתקדם של ההריון.
נשים רבות שואלות מה זה סקירה שלישית ולמה בכלל יש צורך בבדיקה נוספת אם “הכול כבר נבדק”. התשובה טמונה בכך שהעובר ממשיך להתפתח גם בשלבים המאוחרים של ההריון, ויש ממצאים שיכולים להופיע או להתברר רק בשלב זה.
מתי עושים סקירה שלישית
אחת השאלות הנפוצות היא מתי עושים סקירה שלישית.
ברוב המקרים, הבדיקה מתבצעת בין שבועות 30 ל-33 להריון.
זהו שלב שבו העובר כבר גדול ומפותח יותר, אך עדיין ניתן להעריך בצורה טובה את גדילתו, מצבו ומספר פרמטרים חשובים להמשך ההריון וההיערכות ללידה.
חשוב לדעת:
ככל שהעובר גדל, ההדמיה הופכת למאתגרת יותר. יש פחות מי שפיר, העצמות מתגרמות, ולא תמיד ניתן לראות את כל האיברים באותה רמת פירוט כמו בשליש השני. לכן הסקירה השלישית אינה זהה לסקירת מערכות מאוחרת, אלא בדיקה משלימה וממוקדת.
הבדיקה מתבצעת לרוב בגישה בטנית, אך לעיתים משלבים גם גישה נרתיקית, בעיקר כאשר העובר במצג ראש ויש צורך בהדמיה מדויקת יותר של אזורים מסוימים, כמו המוח.
מה זה סקירה שלישית ומה בודקים בה
כאשר שואלים מה זה סקירה שלישית, הכוונה היא לבדיקת אולטרסאונד שמטרתה לוודא שההריון ממשיך להתקדם בצורה תקינה גם בשלבים המאוחרים.
במהלך הסקירה נבדקים מספר מרכיבים מרכזיים:
מצג העובר
נבדק האם העובר נמצא במצג ראש, עכוז, רוחבי או מצג אחר.
למצג יש משמעות חשובה לקראת הלידה, והשליש השלישי הוא הזמן שבו לרוב מתבסס המצג הסופי.
הערכת גדילה
נמדדים היקף הראש, היקף הבטן ואורך עצם הירך, ומתבצעת הערכת משקל משוערת.
כך ניתן לבדוק האם קצב הגדילה תואם את שבוע ההריון, ולזהות מצבים של עיכוב או האצה בגדילה.
מיקום השליה
הסקירה מאפשרת לוודא שהשליה אינה חוסמת את צוואר הרחם ושמיקומה בטוח ללידה.
כמות מי השפיר
זהו מדד חשוב לרווחת העובר ולתפקוד השליה. מיעוט או ריבוי מי שפיר עשויים להעיד על מצבים שמצריכים מעקב.
בדיקת מבנה איברים
גם בשליש השלישי ניתן להעריך מבנים כמו מוח, לב, כליות, בטן ועמוד שדרה, ולוודא שלא הופיעו ממצאים חדשים.
המטרה המרכזית היא לוודא שהכול ממשיך להתפתח באופן תקין, גם כאשר העובר כבר גדול ומערכות הגוף שלו בשלות יותר.
למה לעשות סקירה שלישית גם אם בדיקות קודמות היו תקינות
שאלה חשובה נוספת היא למה לעשות סקירה שלישית אם שתי הסקירות הקודמות בהריון נמצאו תקינות.
הסיבה לכך היא שישנם ממצאים שמתגלים רק בשליש השלישי, או כאלה שלא ניתן היה לאבחן בשלב מוקדם יותר. בין היתר:
-
הרחבת אגני כליות שמתפתחת מאוחר
-
הפרעות בגדילה
-
ריבוי או מיעוט מי שפיר
-
שינויים במבנה או בתפקוד של מערכות שעדיין מתפתחות, כמו המוח
בנוסף, הסקירה מסייעת בהיערכות ללידה, במיוחד בכל הקשור למצג העובר ולמצב השליה.
מה חשוב לדעת לפני הבדיקה
חשוב להדגיש:
אם ביצעת סקירות קודמות והן תקינות, הסיכוי לגלות מום משמעותי דווקא בסקירה שלישית הוא נמוך מאוד.
ברוב המקרים, הסקירה השלישית מספקת בעיקר אישור מרגיע לכך שההריון מתקדם בצורה טובה, שהעובר גדל בהתאם למצופה ושאין ממצאים חריגים.
עם זאת, הערך שלה הוא בדיוק ביכולת לאתר ממצאים נדירים אך חשובים, ולהתכונן אליהם מראש במידת הצורך.
סיכום
סקירה שלישית היא בדיקת אולטרסאונד משלימה וחשובה בשליש האחרון של ההריון.
היא מסייעת להבין מה מצב העובר בשלב מתקדם, מתי עושים סקירה שלישית, ולמה לעשות סקירה שלישית גם כאשר הכול נראה תקין קודם לכן.
מדובר בבדיקה שנותנת בעיקר שקט נפשי, ובמקרים מסוימים גם מידע רפואי חיוני להמשך המעקב ולהיערכות ללידה.
רוצה לשמוע עוד או לקבוע תור לסקירה מקצועית ומקיפה?
פני לקליניקה עוד היום ונשמח ללוות אותך לאורך הדרך.
